Análisis Lógico y Derecho by Carlos E. Alchourron Eugenio Bulygin

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Modificaciones de la nutrición parenteral: a. Evitar excesivo aporte calórico: produce aumento de la lipogénesis, alteración en la movilización y uso de los lípidos, apareciendo esteatosis. b. Disminuir el aporte de glucosa: el exceso de glucosa se deposita en el hígado como grasa: • El aporte de glucosa a neonatos a término y hasta los 2 años no debe exceder los 13 mg/kg/min (18,7 g/kg/día). • En niños críticos se debe limitar el aporte a 5 mg/kg/min (7,2 g/kg/día). c. Proporcionar un aporte equilibrado de nutrientes: el aporte de glucosa debe cubrir el 60-75% de las calorías no proteicas.

BIBLIOGRAFÍA 1. Koletzko B, Goulet O, Hunt J, et al. Guidelines on Pediatric Parenteral Nutrition of ESPGHAN and European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), supported by European Society of Pediatric Research (ESPR). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;41:S1-S87. 2. Martínez Costa C, Sierra C, Pedrón Giner C, Moreno Villares JM, Lama R y Codoceo R. Nutrición enteral y parenteral en pediatría. An Esp Pediatr 2000;52(supl 3):1-33. 3. Documento de consenso SENPE,SEGHNP,SEFH sobre nutrición parenteral pediátrica.

El estómago sirve de reservorio y permite infundir volúmenes más grandes facilitando la alimentación en “bolus”; además, las fórmulas con alta osmolaridad infundidas en estómago tienen menor riesgo de dumping: • Sonda orogástrica. Se utiliza en prematuros, en niños con atresia de coanas y suele ser de elección también en niños con fractura de base de cráneo. • Sonda nasogástrica. Es la vía de elección para un tiempo previsto inferior a 3 meses. Es la forma de administrar la nutrición enteral más simple, menos cara y de fácil colocación.

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